宝宝10个月了还没有出牙，是不是缺钙了？出牙期间宝宝是不是特别容易烦躁和生病？习惯晚上喝奶的宝宝怎样预防蛀牙？关于宝宝的牙齿，妈妈们常会有一些认识上的误区，让我们看看牙科医生是怎么建议的。

泡芙小朋友9个月了，还没有出牙，妈妈有点忧虑，因为周围朋友的孩子，大多在六七个月就出牙了，早的三四个月就出牙了，只有极少数是10个月之后才出牙。妈妈想知道，正常的情况下，小孩子应该什么时间出牙？

和睦家医院牙科博士黄晶介绍说，有些孩子4个月就出牙了，有些孩子则要推迟到10个月之后，但总的来说，1岁以内出牙都是在正常范围之内。通常孩子都是先出下颌的切牙（俗称门牙），少数也会先出上颌的两颗切牙。

黄晶表示，影响出牙早晚的主要因素是基因，身体发育状况、营养状况、饮食习惯等，也会对出牙有一些影响。实际上，从牙科的角度来说，早点晚点出牙都不是问题。“如果太晚了，比如到一岁还没有长牙，可能会有一些潜在的疾病，比如说一些基因上的疾病，会导致牙齿的晚生。我们会建议家长带孩子去做全科检查。”

■ 认识误区

出牙晚是因为没有好好补钙，小孩长牙前后需要补钙。

没必要为长牙而补钙

黄晶说，婴儿饮食的主要种类是奶制品，只要正常饮食，没有必要特别为长牙补任何东西，更没有必要为长牙补钙，因为缺钙，第一影响的不是牙齿，而是指甲等，而且牙齿并不需要很多的钙才能长。

北京大学口腔医院儿童口腔科主治医师吴南也表示，补钙不能让出牙更快一点，两者没有直接关系。如果孩子全身缺钙，可能会对长牙有影响，但更会对全身都有影响。如果不是这种情况，微量元素检查也不缺钙，我们不建议针对出牙去补钙。

乳牙迟早会掉，换上恒牙，因此乳牙好坏问题不大。

乳牙不好影响恒牙发育

吴南说，乳牙从6个月开始出，一直到12岁左右，才能完全换完。这个时间非常长。这段时间，如果乳牙不好，最直接的影响就是吃饭不好，吃得慢，有些时候吃东西还会疼，不肯吃，会对孩子的全身发育造成不好的影响。

乳牙有虫牙，恒牙出现虫牙的可能性就非常大。两者间具有很强的关联性，乳牙的虫牙情况常被用于预测恒牙发生虫牙的可能性。

乳牙不好也会影响恒牙的发育。20颗乳牙都是要替换的，恒牙的牙胚就在乳牙的下面，一旦乳牙的牙根发生病变了，对下面的恒牙胚就会有影响。这个影响可能是多方面的，一方面，可能造成牙齿表面发育缺陷。有些恒牙刚长出来，牙面上就有黄斑或白斑，这就跟乳牙牙根的病变有关系。另一方面，可能对恒牙生长方向有影响，乳牙不好，恒牙可能会长歪，乳牙的牙根在恒牙的萌出过程中起到一个诱导作用。如果乳牙的牙根发生了病变，恒牙就可能长歪，甚至被乳牙根的病变压迫移位。所以，很多恒牙长得不齐，都跟乳牙不好有关系。

如果孩子一边牙疼，一边牙不疼，吃饭就会不自觉只用一边嚼，导致出现偏侧咀嚼的不良习惯，长期的偏侧咀嚼甚至会造成下颌骨的偏斜。